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高脂蛋白血症的治疗

2023.1.03

  应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为基础,并结合调脂药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减),应积极治疗原发病。

  1.饮食、运动治疗

  目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯降低,升高HDL胆固醇。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

  2.药物治疗

  根据血脂异常的类型及其治疗需要达到的目的,选择合适的调脂药物。需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

  治疗高脂血症的药物主要有:

  (1)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类):即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,目前临床应用最广泛的一类药物。现已有下列他汀类药物:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、一般建议晚上服用。

  (2)苯氧乙酸类调脂药(贝特类);

  (3)烟酸类调脂药;

  (4)胆汁酸螯合剂;

  (5)胆固醇吸收抑制剂;

  (6)胆固醇合成抑制剂;

  (7)n-3脂肪酸、n-3(W-3)长链多不饱和脂肪酸;

  (8)普罗布考。

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