盆腔炎性疾病的临床表现介绍
1、临床表现：
① 不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎后不孕发生率为20%—30%。
② 异位妊娠：盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8—10倍。
③ 慢性盆腔痛：慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血、常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
④ 盆腔炎反复发作：由于PID造成输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,若患者仍有同样的高危因素,可造成PID的再次感染导致反复发作。
2、诊断与鉴别诊断：有PID史以及症状和体征明显者,诊断多无困难。但不少患者自觉症状较多,而无明显PID病史及阳性体征,诊断困难时,可行腹腔镜检查。
PID后遗症有时与子宫内膜异位症不易鉴别,子宫内膜异位症痛经呈继发性、进行性加重,若能触及典型触痛结节,有助于诊断。鉴别困难时,应行腹腔镜检查。
3、治疗：PID后遗症需根据不同情况选择治疗方案。不孕患者多需要辅助生育技术协助受孕。对慢性盆腔痛,尚无有效治疗方法,对症处理或给予中药、物理治疗等综合治疗。治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。PID反复发作者,抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况,选择手术治疗。输卵管积水者需行手术治疗。
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