关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍
1.免疫学检测
嗜酸性粒细胞增加，活化CD4、CD8阳性，高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在（抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体）。
2.血、尿检测
血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝胆系酶和胆红素升高。
3.胰腺功能检查
胰腺功能检查包含外分泌功能和内分泌功能的相关检测。其中外分泌功能检测方法有：直接刺激试验，如胰泌素试验、增量胰泌素试验、胰酶泌素合试验；间接刺激试验，如Lundh标准餐试验、无管法胰功能试验、放射性同位素试验、粪便试验、胰酶测定等。内分泌功能检测包括血清胆囊收缩素（CCK）、血浆胰多肽和空腹血浆胰岛素水平测定等。
4.体表超声检查（US）
AIP在US检查表现为低回声为主的弥漫性胰腺肿大为特征。
5.内镜超声检查（EUS）
胰头部接近肠管，受气体干扰，体表超声检查显示不佳。EUS应用可得到病变部位的微细构造，表现为低回声为主的弥漫性胰腺肿大和局限性肿大。必要时可行EUS引导穿刺活检（如EUS-FNA、EUS-FNB等），对本病有确诊作用。
6.CT检查
胰腺弥漫性肿大为特征所见。病变部位的动态CT早期相造影效果不充分，后期相造影呈延迟增强的特征变化。
7.内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及磁共振胰胆管造影（MRCP）
由ERCP/MRCP显示的胰腺管狭窄影像是自身免疫性胰腺炎的特征，胰腺管周围炎性细胞浸润和纤维化是管腔狭窄的原因。主胰管通常变细，管壁不整，上段胰腺管无显著扩张。狭窄影像的长度占主胰管2/3以上的范围为弥漫型，1/3以上2/3以下的范围为局限型。
8.正电子发射计算机断层显像（PET-CT）
自身免疫性胰腺炎在炎症最重时，病灶内的氟脱氧葡萄糖（FDG）是高积聚的，SUV检查值全部在3.5以上。炎症消退或类固醇激素治疗有效后，FDG聚集减低，缓解时FDG积聚消失。自身免疫性胰腺炎在全胰腺有病变时，FDG在全胰腺积聚是特征，然而胰头癌及胰尾部肿瘤伴有胰腺炎存在时FDG同样在全胰腺积聚，因此不能作为自身免疫性胰腺炎和恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
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