剖宫产术的自身输血
剖宫产术的自身输血是指在妊娠期间，将自身血液采出保存，在剖宫产术中需要输血时再回输给自身。这种输血方法不仅可以节约血源，还可以减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适用于前置胎盘
、多胎妊娠、胎儿巨大、选择性剖宫产、有产后出血史，血液病史或稀有血型者。实践证明，对孕妇和胎儿的健康均无不良影响。
（一）自体贮存式输血
一般在妊娠25~37周时贮备自身血（400~600ml），分娩（剖宫产）时回输。手术前有两种采血保存方案；其一，4℃保存法。凡身体健康、无重要器官如心、肺、肾、肝等器质性疾病、血红蛋白在110g/L以上的孕妇，均可采用。通常1次采血量不超过血容量的10%，两次采血间隔时间一般为7天。术前3天不采血。开始采血400ml于4℃保存，间隔4~7天后给自身回输200ml，同时再采400ml，至14天再重复回输和采血一次，21天再重复1次后就抗原保存800ml全血，留作剖宫产或产后出血时自身输血时用。其二，将自身血液采出后，在6小时内进行离心、分浆，将剩余的红细胞采用高浓度甘油慢冻法和低浓度甘油快冻法，在-80℃或-160℃保存，留着以后需要自身输血时用。这些方法不但灵活性较大，采血量较多，而且又可以得到含有凝血因子的新鲜冰冻血浆。
（二）血液稀释式自身输血
剖宫产术前采集血液，术后立即回输。这是一种有效的血液保护措施，急性等容血液稀释法可减少围手术期血液成分丢失，改善微循环及重要脏器的灌注，并提供一定量的新鲜血小板和凝血因子，有利于凝血机制的活化。有人认为产科应用血液稀释技术是安全的，剖宫产病人能够耐受急性等容血液稀释。血液稀释式自身输血能减少术中红细胞的丢失，降低了术后贫血发生率及同种异体血的需求。血液稀释不同程度降低了血液黏滞度，对产妇血流动力学产生有益的变化，可增加微循环灌注及组织氧摄取。并且回输新鲜自身血保证了血小板和凝血因子的正常活性，这是较贮存式自身输血优越之处。
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综述
