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概述小儿过敏症的临床表现

2022.11.08

  本综合征的起病、表现和过程不一,与变应原的强度、患者的健康状况和遗传素质有关。一般症状开始很快,可发生于暴露于诱发物后几分几秒,也可发生于1小时以后。有些患者在症状出现之前有先兆,但这些早期症状如焦虑、头晕,患者往往说不清楚。症状呈全身性,轻重不等。大多数患者以皮肤症状开始,皮肤潮红并常伴出汗、红斑,瘙痒特别多见于手、足和腹股沟。荨麻疹/血管性水肿是暂时的,一般不超过24小时,重症可见发绀。上呼吸道症状有口腔、舌、咽或喉水肿,其中喉水肿从声音嘶哑、失语到窒息轻重不等,后者是致死的主要原因;下呼吸道症状有胸紧、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等。心血管系统症状有低血容量性低血压、心律不齐、心肌缺血、心脏停搏。胃肠道症状有恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻,其中腹痛常是本病的早期表现,胃肠道症状不常见,而且决不会单独出现。泌尿生殖系统表现有尿失禁、子宫收缩。神经系统症状有焦虑、抽搐、意识丧失等,患者多疲乏无力。此外,患者还会因暂时脑缺氧出现一些精神症状。

  上述症状和体征既可单独存在也可联合出现。大多数严重反应涉及呼吸和心血管反应。意识丧失者可在几分钟内死亡,也可发生在几天或几周后,但一般过敏反应的症状开始越晚,反应的程度越轻。在早期过敏反应消散后4~8小时,可再次出现晚期反应。

  任何途径包括口服、静脉、皮肤、局部应用、吸入和黏膜接触均可致过敏症。严重患者易诱发休克,而小儿更易涉及呼吸道。因而严重患者特别要警惕呼吸道症状。如患者有气道堵塞,胸部X线可能示肺过度膨胀和(或)肺不张。

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