关于狼疮样综合征的鉴别诊断介绍
1.药物疹
特别是血清病样反应,多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coombs试验均为阴性。
2.SLE
DIL与SLE不同的是,停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大发生率低,总补体(CH50)和C3水平正常。
3.败血症
对抗生素治疗有效,细菌培养多阳性,而ANA、RF均阴性。
4.结核病
肺外结核有时未发现病灶,表现为发热,可有皮疹和关节症状,血沉增快,但多有结核菌素试验阳性,抗结核治疗有效。而ANA、RF、LE细胞阴性,再次停用可疑的致病药物后症状不能缓解。
5.血液病
尤其白血病前期、淋巴瘤等,有时表现为高热、皮损、关节症状、贫血、血沉增快及尿液检查异常、白细胞计数增多,可有皮损特征组织学改变,但无本综合征的免疫学异常。
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