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血友病甲的产前和携带者检查的相关介绍

2022.8.03

  产前和携带者检查 对可能是携带者的家系成员进行基因检查在遗传咨询时具有重要意义,但是,必须指出约有30%患者的突变是自身新发的而非遗传所得。重组DNA技术为产前诊断和携带状态的检查提供非常有利的手段 可进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析的家系必须包括1个男性患者,并且其母在1个RFLP标志上是杂合的。

  (1)产前诊断:①FⅧ:C和vWF测定:以往主要依靠妊娠18~21周时,通过胎儿镜取胎儿血检测其FⅧ:C和vWF水平,可是1978~1983年,在美国应用这种方法进行产前诊断只有92例,而每年估计有300个胎儿有血友病甲的危险性。这种产前诊断方法之所以不被广泛采用的原因是胎儿镜检查引起流产者可达6%。采血失败率可达13%(12/92)。②FⅧ的RFLP:提供一种产前诊断的可靠方法。有2种提取胚胎DNA的方法:对3月龄胚胎进行穿刺术取样;对8~11周的绒毛膜取样。要满足RFLP的条件,即必须有先证者。先证者的母亲必须是该酶切位点的杂合子。用PCR技术使RFLP分析大大简化 但是,有某些局限,有的家族无DNA标志可用,只能单靠FⅧ:C和vWF的检测。

  (2)携带者检查:男性患者与正常女性所生儿子均为正常,所生女儿均为携带者;女性携带者与正常男性所生的儿子有50%概率为血友病患者,所生的女儿有50%概率成为致病基因携带者;女性携带者与男性患者所生的儿子有50%概率为血友病患者,所生的女儿要么是致病基因携带者,否则就是血友病患者;男性患者与女性患者所生的儿子和女儿都是患者,幸运的是这种概率极为罕见。

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