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关于氨基多糖病的诊断检查介绍

2023.6.06

  X线检查:颅骨呈舟状头形,前后径增大,额骨突出,蝶鞍线长,如鞋底状,鼻窦及乳头发育不全。肋骨、胸骨端膨隆如飘带,肋骨脊椎端细小畸形,脊椎胸腰段椎体呈楔状变形,其下缘突出似鸟嘴状,T12、L1、L2明显后凸。骨盆、髋臼不整齐,呈内陷或平浅畸形,股骨头不规则,常见髋外翻。婴儿期骶骨、坐骨切迹锐利。四肢管状骨骨干呈膨隆性改变,骨干粗短,两端尖削状,以上肢最显著,尤其在掌指骨。掌骨远端增宽,近端变尖呈三角形,第四及第五指向拇侧弯曲。全手肥厚,手指短而弯,呈爪状手。

  实验室检查:周围血或骨髓涂片用Wright或Giemsa染色可在粒细胞和淋巴细胞中发现深紫色大小不等颗粒,称Keilly颗粒,为粘多糖。尿中可见大量粘多糖酸,其中硫酸软骨素占80%,硫酸肝素为10%。根据尿中氨基多糖成分,常把本病分成六型,除本型外,尚有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型,但其它型极罕见。

  诊断及鉴别诊断:根据特殊丑陋面容、智力低下,骨骼病变,尿中测出粘多糖酸,诊断不难。但需与其它原因所致的侏儒症、智力低下、先天愚型的综合征相鉴别。

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