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乳腺Ⅹ线摄影的临床应用

2023.3.05

  乳腺X线摄影主要用于乳腺癌的筛查和诊断,是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法,可以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌,尤其在检出以钙化为主要表现的乳腺癌方面,具有其它影像学方法无法替代的优势。对于有临床症状的患者可通过乳腺X线摄影了解病变特征,并进行良恶性鉴别。乳腺X线摄影主要应用于两个方面:筛查性乳腺摄影和诊断性乳腺摄影。

  (1)筛查性乳腺X线摄影:是对无症状人群定期进行的以早期发现乳腺癌为目的的影像学检查。发现可疑之处,应建议进一步检查或处理。

  通过有组织的乳腺癌筛查,可以早期发现乳腺癌,有效的筛查可以降低乳腺癌的死亡率。在许多国家,X线摄影已广泛应用于40岁以上女性乳腺癌筛查,是迄今为止唯一已被证实可以降低乳腺癌死亡率的筛查方法。在我国一般推荐40岁以上无症状女性用乳腺X线摄影进行筛查。一般人群的筛查可以在进行临床触诊和超声的基础上,每1~2年进行1次乳腺X线摄影,高危人群每年进行1次乳腺X线检查。

  (2)诊断性乳腺X线摄影:对筛查发现异常改变或具有乳腺疾病症状、体征的患者进行乳腺摄影,以提供更多的临床信息。主要适应症包括①乳腺肿块、硬化,异常的乳头溢液,皮肤异常,局部疼痛或肿胀;②筛查发现的异常改变;③良性发现的短期随诊;④引导介入操作;⑤乳腺修复重建术后的患者;⑥乳腺肿瘤治疗后随诊;⑦其他需要放射科医师检查或会诊的患者。

  乳腺X线摄影操作简单,价格相对便宜,诊断准确率高,如果熟练掌握了正确的投照技术和诊断技能,能够对乳腺癌做出早期诊断 。

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