关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

概述胰岛素低血糖治疗的注意事项

2023.5.09

  1.治疗中注意保暖,观察生命体征及意识状态,如患者要求进食或终止治疗,应好言劝阻,必要时可给小剂量温开水饮用。

  2.注意防治并发症 胰岛素治疗中如出现任何并发症,当务之急是即刻采取静脉注射葡萄糖终止患者的低血糖状态,同时进行对症处理。

  (1)稽延性昏迷:指按常规终止后20min未苏醒,立刻静脉注射葡萄糖5min后仍不苏醒,即为稽延性昏迷。属严重并发症之一。

  ①继续静脉注射葡萄糖60~80ml,并开始静脉滴注5%糖盐水,加入能量合剂同时静点。

  ②吸入亚硝酸异戊酯,以改善脑细胞对糖的利用。

  ③预防癫痫发作和合并感染、给氧、注射呼吸兴奋药、吸痰,保持呼吸道通畅。

  ④如不苏醒可给予中枢兴奋药如甲氯芬酯(氯酯醒)等。

  注意小剂量用药、缓慢加量,治疗中加强观察,对预防有益。

  (2)继发性低血糖:指患者终止治疗醒转后重又进入低血糖状态。可发生于治疗终止后任何时间。一旦发生,轻者立即口服适量糖水,不能口服者予以鼻饲,严重者静脉注射葡萄糖。

  注意患者醒转后的饮食状况,保证充足入量可予预防。注意观察患者意识是否清晰,是否有疲乏、脉快、出汗等症状,及早发现是否发生低血糖,以利于及时处理。

  (3)癫痫发作:可出现在治疗整个过程中。不论何时出现癫痫发作,应立即给糖终止治疗。

  (4)心血管不良反应:治疗中可出现心律不齐、心率波动、血压不稳,严重者发生心力衰竭或周围循环衰竭。一旦发生上述症状立刻静脉给糖并对症处理。

  (5)呼吸系统并发症:吸入性肺炎甚或致肺脓肿。多发生于治疗中患者低血糖状态时,大量唾液流入气管或鼻饲时胃管误入呼吸道所致。

  一旦发生,应终止治疗、人工呼吸、给氧、注射呼吸中枢兴奋药。

  治疗前注射阿托品0.03~0.06mg可减少口涎。治疗中患者侧卧、头偏向一侧可予预防。

  (6)过敏反应:如患者对胰岛素出现过敏反应,应停止治疗改换其他治疗。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭