关于尿酸盐结石的鉴别诊断介绍
(1)X线:尿路平片不显影,造影片表现为负影,若混有草酸钙、磷酸钙等成分,则表现为密度不一的结石影。
(2)B超:可见高回声区伴声影。
(3)CT:对尿酸石的诊断很有帮助,尿酸盐结石密度的CT值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石,但远高于血块、肿瘤等病变。
(4)尿液呈持续性酸性,PH值均低于6.0,大多数在5.5以下。
(5)尿沉渣检查可见淡红色的尿酸结晶。
(6)血和24小时尿中尿酸可增高,也可正常或低于正常。
由于尿酸盐结石可透X线,易于血块、炎性病变、肿瘤 等相混淆,但仔细的B超、CT或MRI可资鉴别。阴性结石除尿酸盐结石外,还有黄嘌呤、次黄嘌呤等结石,而且尿液也呈酸性,但这类结石均较罕见,且在碱性环境中不能溶解,需外科治疗。
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