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内镜经鼻扩大入路与显微经鼻入路手术切除垂体瘤的...

2021.7.15

该项研究将内镜经鼻扩大入路垂体瘤切除术的 30 例患者纳入研究组，将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的 26 例患者纳入对照组，通过比较两种术式垂体瘤切除率以及术后脑脊液漏发生情况，来评价内镜经鼻扩大入路垂体瘤切除术的临床疗效。

研究组男 14 例，女 16 例，平均年龄（48.6±6.5）岁，病程（1.06±0.19）年。对照组男 12 例，女 18 例，平均年龄（49.2±6.5）岁；

平均病程（1.07±0.21）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

两组患者术前一般资料的比较内容较少，只是对年龄、性别及病程进行比较，没有比较肿瘤的大小及类型。肿瘤的大小与类型对患者预后的影响要高于年龄、性别及病程，是主要的干扰因素，所以术前比较最主要是比较肿瘤的大小及类型。资料数据的统计学描述存在问题，应该先进行正态性检验，不能所有计量资料都采用均数±标准差来表示。资料比较采用的统计学方法不详，只是说明比较结果不够严谨。

研究结果术前两组 PRL、GH、ACTH 水平比较差异均无统计学意义；术后两组患者 PRL、GH水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义，两组 ACTH 水平组间比较差异均无统计学意义。

激素水平的比较是采用t检验的方法进行比较，作者没有对资料在比较前进行正态性检验以及方差齐性检验，符合正态分布的数据采用t检验或者近似t检验的方式进行比较，不服从正态分布的数据采用非参数性检验的方法比较。不能所有的计量资料都直接采用t检验。

内镜经鼻扩大入路垂体瘤切除术对改善患者激素水平、提高垂体瘤全切率有一定帮助，且术后并发症较少，相比较而言在临床上疗效要优于显微经鼻入路手术。作者疗效比较指标也较少，手术时间、术中出血量、患者症状改善程度、症状改善时间等都可以进行比较。

点评文献：内镜经鼻扩大入路与显微经鼻入路手术切除垂体瘤的对比研究。文献作者：刘小红，马利亚，王振宁，叶嘉文。发表期刊：中国医药科学，2018年4月第8卷第8期：205-207。