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监测抗磷脂抗体 评估血栓发病风险

2019.12.22

血栓性疾病,尤其是心脑血管疾病,是十分常见的危险病症,通常发病迟缓、症状隐匿、致病因素多,累及全身各个脏器并造成严重后果,近年来发病趋势明显攀升,已成为心脑血管疾病的头号杀手!

诸多研究发现,现有的检测指标已不能全面提示血栓风险,而抗磷脂抗体(aPL)作为一类新的免疫学检测指标,已被证实是血栓性疾病的免疫学致病因子,不仅是导致血栓形成的高风险因素,也是血栓性疾病发病的独立风险因子。日常体检筛查,有助于血栓性疾病的早期发现,早期诊断,对心脑血管疾病的预防具有重要意义。

推荐用于体检中血栓筛查的抗磷脂抗体

1、抗心磷脂抗体(aCL)—直接诱发血液高凝状态的自身抗体

-      研究发现,aCL 可用于心血管疾病发生的远期预测,在排除年龄、血压、吸烟、糖尿病等因素后,aCL阳性的患者在未来15 年内发生中风和心肌梗塞的风险较指标阴性患者要高出近2倍。(Stroke.2001;32:1701-1706)

2、β2-糖蛋白1抗体(Anti-β2-GP1)—参与高血压、动脉粥样硬化及凝血异常等方面的免疫病理过程

-      Anti-β2-GP1 是心梗发生的独立风险因子,且 Anti-β2-GP1 血清滴度升高与不稳定型心绞痛和伴 ST 段升高的心肌缺血密切相关。(Lupus.2004.13(6):423-7)

推荐的适检人群

-       存在血栓高风险因素的人群,如高血压、高血脂、高胆固醇、肥胖、吸烟、静坐工作、术后者、老年人

-       曾经有过血栓性病变者,如中风、外周动脉栓塞

-       有系统性自身免疫性疾病倾向的高危个体

-       有反复流产和/或伴有早产的育龄妇女

-       不明原因血小板减少者

-       不明原因贫血者




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