肝脏检查的超声诊断技术的注意事项
1.正常肝脏大小测值与个体差异、高矮胖瘦有关,影响因素较多。肝脏形态不规则,同一部位声束稍倾斜测值即可有不同;吸气时肝左叶较长,厚度略小,呼气时则稍短而略厚;进餐后胃腔胀大向上推挤肝脏,门静脉系统回流增加管径增粗。故同一肝脏不同状态的测值可有差异。
2.分析图像清晰度要考虑到,肥胖者腹壁厚者透声差,可用2.5MHz探头;肝硬化肝缩小向右上后移,结肠上移气体较多影响较大;可从右腋中线第5肋间开始向下检查。
3.肝脏超声分叶方法较多,可任选门静脉、肝静脉、8段或其他分叶方法。
4.检查前将仪器调整为最佳功能状态;灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺要适宜。一般肝脏深、浅包膜亮度适中,肝实质回声细小均匀,血管纹理清楚,门静脉与肝静脉血流清晰,彩色充盈管腔内无溢出。
5.彩超检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能彩超能显示病灶内微小血管(<1mm),中低档彩超难以显示。
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