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复方利福平胶囊的药代动力学

2023.6.25

  该品口服吸收良好,服药后1~2小时异烟肼达血药峰浓度(Cmax)达峰值,1.5~4 小时利福平达血药峰浓度(Cmax)。成人一次口服利福平0.6g后血药峰浓度(Cmax)为7~ 9mg/L,6个月至5岁小儿一次口服利福平10mg/kg,血药峰浓度(Cmax)为11mg/L。吸收后分布于全身大部分组织和体液中,可穿过胎盘。利福平的蛋白结合率为80%~91 %,异烟肼的蛋白结合率仅0%~10%。利福平的血消除半衰期(t1/2?)为3~5小时,多次给药后有所缩短,为2~3小时;快乙酰化者异烟肼的血消除半衰期(t1/2?)为0.5~1.6 小时,慢乙酰化者异烟肼的血消除半衰期(t1/2?)为2~5小时。在肝脏中经自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化,利福平的代谢物去乙酰利福平具有抗菌活性,而异烟肼的代谢物无抗菌活性。利福平主要经胆和肠道排泄,可进入肠肝循环,但其去乙酰活性代谢物则无肠肝循环,60%~65%的给药量经粪便排出,6%~15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出,7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出,亦可经乳汁排出;异烟肼70%的给药量在24小时内经肾脏排泄,大部分为无活性代谢物,快乙酰化者93%以乙酰化型从尿中排出,慢乙酰化者为63%,也可从乳汁、唾液、痰液和粪便中排出。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。相当量的异烟肼可经血液透析和腹膜透析清除。正常志愿者的药代动力学研究显示,该品的二种组分无论是以各自剂量同时服用还是以复合剂型服用,其生物利用度相仿。

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