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偏瘫的临床表现及检查

2022.6.15

  临床表现

  在临床上有四种表现形式:

  1.轻偏瘫

  在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

  2.弛缓性偏瘫

  表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

  3.痉挛性偏瘫

  一般由弛缓性偏瘫发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

  4.意识障碍性偏瘫

  表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

  检查

  检查主要包括影像学检查和康复评定:

  1.影像学检查

  (1)脑血管造影。

  (2)CT。

  (3)MRI。

  2.康复评定

  肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、心理功能评估等。

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