枢椎齿状突骨折的分型及诊断
分型
有关齿状突骨折的分类有几种不同的系统。Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型，A型骨折的骨折线通过齿状突的峡部，其余三型骨折的骨折线定位于更低解剖位置。
在临床上最为流行的分类是Anderson和D'Alonzo分类：将齿状突骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。
Ⅰ型骨折又称为齿尖骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形骨折，约占4％；
Ⅱ型骨折又称基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接处的骨折，最为常见，约占65％；
Ⅲ型骨折为枢椎体部骨折，骨折端下方有一大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面，约占31％。
诊断
详尽、准确的受伤史和体格检查常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因，在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤，出现神经症状的概率也更大，在老年人群中更为常见。
X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。当诊断有怀疑时，应反复拍片，加摄断层片或行CT检查MRI检查可提供脊髓损伤的情况在横切面上，齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3，余1/3为缓冲间隙。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离（AO间距）为2mm～3mm，儿童略大为3mm～4mm，超出这一范围即应考虑有齿状突骨折和/或韧带结构断裂。开口位片上齿状突两侧不对称亦应怀疑该部位的损伤清晰的开口位片可以显示齿状突骨折及骨折类型侧位片可显示骨折类型及前或后的移位和是否有寰枢椎脱位。另须注意有无合并颈枕部其他部位的畸形和骨折。
一个齿状突骨折的诊断应包括以下五点：
（1）齿状突骨折的类型；
（2）有无移位及方向；
（3）有无神经损伤；
（4）有无伴髓的邻近骨骼和软组织损伤；
（5）有无合并全身其他部位损伤。
-
政策法规
-
企业风采
-
企业风采
-
标准
-
会议会展
-
科技前沿
-
科技前沿
-
焦点事件
-
焦点事件
-
焦点事件
-
技术原理
