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简述成人型T细胞性白血病的鉴别诊断

2023.3.30

  1、蕈样霉菌病/sezary综合征

  蕈样霉菌病/sezary综合征(MF/SS)是一种分化成熟的T细胞恶性疾病。与ATL相似,二者均有皮肤浸润病变。在新的WHO白血病及淋巴瘤分类中,二者均归类于成熟(外周)T细胞肿瘤,区别点在于:①ATL白血病细胞一般不浸润表皮;②ATL细胞与典型sezary细胞形态不同,前者细胞核多呈分叶核改变;③ATL常累及骨髓;④ATL临床过程比MF/SS更具侵袭性。

  2、T细胞慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)

  T细胞慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)也是一种成熟T细胞恶性肿瘤,与ATL区别在于:①ATL细胞形态与T-CLL细胞形态不同;②ATL临床进展具有侵袭性;③ATL患者HTLV-Ⅰ抗体为阳性,而T-CLL则为阴性。

  3、皮肤T细胞淋巴瘤

  多有慢性的前期病症,发病较缓与HTLV-1感染无关。

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