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阵发性室性心动过速的临床表现及诊断

2022.7.05

  临床表现

   患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生心脏骤停或心力衰竭。PVT患儿心率加快150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多有烦躁不安、心悸、胸闷,头晕等症状,重者发生心力衰竭心源性休克,晕厥甚至猝死预后取决于基础心脏病的严重程度。

  并发症:常并发心力衰竭、休克、晕厥甚至猝死

  诊断

   根据病史临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。

   鉴别诊断:阵发性室性心动过速应与非阵发性室性心动过速区别,后者是一种加速的室性自主心律其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT节内。

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