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急性播散性脑脊髓神经根综合征的鉴别诊断

2023.2.08

  1.急性播散性脑脊髓炎(acute diseminatedencephalomyelitis) 是一组发生在某些感染(尤其是出疹性疾病)后的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,一般认为与自身免疫机理有关。本症以儿童和青壮年发病为多,病损广泛地累及脑与脊髓。起病急骤,多在感染后第4-30天出现临床症状,常在发热缓解期中再度发热,并可有头晕、倦怠、全身酸痛及背部僵硬感等症状,可见脑膜刺激征。病情进一步发展,则出现程度不同的神经系统实质性症状,包括脑、脊髓、颅神经和(或)脊神经根损害的表现。

  2.多发性硬化症(multiple sclerosis) 是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特点为病灶播散,在病程中常有缓解和复发。临床表现可多种多样,常有言语障碍。颅神经功能障碍多以球后神经炎为首发症状。眼球震颤是常见症状之一,可为水平性、旋转性或垂直性。背部、小腿部常有麻木、束带感及疼痛,可出现小脑性和感觉性共济失调。后期可见痉挛性截瘫。

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