概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案
一、原则
应在急性心肌梗死发病后，争分夺秒，尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间，目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。
二、选择对象的条件
1、持续胸痛≥30min，含服硝酸甘油症状不缓解。
2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV，胸导>0.2mV。
3、发病≤6h者。
4、若患者来院时已是发病6～12h，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。
5、年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者，应根据梗死范围，患者一般状态，有无高血压，糖尿病等因素，因人而异慎重选择。
三、禁忌证
1、两周内有活动性出血(胃肠道溃疡、咯血等)，做过内脏手术、活体组织检查，有创伤性心肺复苏术，不能用压迫方法止血的血管穿刺以及有外伤史者。
2、高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21.3/13.3kPa(160/100mmHg)者。
3、高度怀疑有夹层动脉瘤者。
4、有脑出血或蛛网膜下腔出血史，>6h至半年内有缺血性脑卒中(包括TIA)。
5、有出血性视网膜病史。
6、各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。
7、严重肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。
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