血栓与止血临床检验的影响因素(2)
（三） 标本的运送 止凝血检验标本最好在室温下运送，因为低温会损伤血小板、活化因子VII和因子XI，使PT和APTT结果缩短。但是，有些止凝血检验，如β-血小板球蛋白、血小板第4因子和部分凝血因子检测标本，要求在4℃以下运送，防止因子V和因子Ⅱ降解。有些检测，如测定t-PA活性和抗原、PAI-1抗原时，要求稳定血中的血小板，标本采集后避免体外活化纤溶酶原。
表1-1温度和时间对凝血因子活性检测结果的影响（单位：活性%）
保存温度（℃）与时间（h） | VIII因子 | IX因子 | XI因子 | XII因子 | ||||
X | (%)* | X | (%)* | X | (%)* | X | (%)* | |
32℃（水箱内） | ||||||||
即刻 | 134 | 125 | 102 | 85 | ||||
6 | 65 | 48 | 82 | 70 | 87 | 85 | 84 | 98 |
12 | 55 | 41 | 73 | 58 | 82 | 80 | 85 | 100 |
24 | 7 | 5 | 37 | 29 | 63 | 62 | 82 | 92 |
20℃（室温） | ||||||||
即刻 | 134 | 125 | 102 | 85 | ||||
6 | 122 | 94 | 121 | 96 | 101 | 99 | 87 | 102 |
12 | 56 | 42 | 104 | 83 | 99 | 97 | 83 | 97 |
24 | 41 | 30 | 93 | 74 | 91 | 89 | 86 | 101 |
4℃（水箱内） | ||||||||
即刻 | 134 | 125 | 102 | 85 | ||||
6 | 127 | 95 | 121 | 97 | 103 | 100 | 86 | 101 |
12 | 61 | 45 | 112 | 90 | 100 | 99 | 85 | 100 |
24 | 39 | 29 | 106 | 88 | 98 | 96 | 87 | 102 |
*表示此时结果相当于即刻试验结果百分比
表1-2温度和时间凝血因子活性检测结果的影响（单位：活性%）
因子 | Ⅱ | V | VII | X | |
-20℃ | 即刻 | 101 | 105 | 92 | 105 |
4h | 100 | 104 | 92 | 100 | |
6h | 99 | 106 | 104 | 95 | |
8h | 99 | 95 | 94 | 95 | |
24h | 90 | 93 | 90 | 94 | |
4℃ | 即刻 | 101 | 105 | 92 | 105 |
4h | 105 | 104 | 93 | 103 | |
6h | 105 | 104 | 92 | 106 | |
8h | 101 | 99 | 94 | 82 | |
24h | 103 | 95 | 91 | 83 | |
20℃ | 即刻 | 101 | 105 | 92 | 105 |
4h | 101 | 100 | 93 | 105 | |
6h | 101 | 85 | 93 | 105 | |
8h | 110 | 65 | 72 | 102 | |
24h | 104 | 46 | 63 | 98 | |
32℃ | 即刻 | 101 | 105 | 92 | 105 |
4h | 98 | 79 | 88 | 99 | |
6h | 100 | 63 | 70 | 97 | |
8h | 106 | 59 | 51 | 69 | |
24h | 72 | 23 | 23 | 54 |
表2不同抗凝剂对测定结果的影响（n=10，X±s）
0.109mol/L 枸橼酸钠 | 26.86mmol/L EDTA-Na2 | 0.1mol/L 草酸钠 | |
PT | 11.5±0.4* | 14.4±0.6* | 6.2±0.4** |
Fg(g/L) | 3.43±0.28 | 3.82±0.31* | 5.13±0.42** |
APTT(s) | 25.3±2.2 | 36.1±4.0** | 26.0±2.9 |
TT(s) | 21.5±1.8 | 27.8±2.7* | 4.6±0.4** |
FⅡ（%） | 115±6.5 | 117±8.0 | 112±12.0 |
FⅤ（%） | 123±14.3 | 93±11.8* | 47±9.2** |
FⅦ（%） | 138±12.0 | 120±15.5* | 74±12.8** |
FⅩ（%） | 118±7.0 | 107±6.8* | 100±11.5* |
FⅧ（%） | 159±22.5 | 114±18.7* | 106±20.3** |
FⅨ（%） | 119±17.0 | 206±20.4* | 98±17.2* |
FⅪ（%） | 103±15.1 | 147±16.3* | 78±12.6 |
FⅫ（%） | 94±12.6 | 103±9.5 | 56±13.7** |
注：与枸橼酸钠抗凝组比 *P<0.05**P<0.01
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