临床输血技术规范[部颁标准]（四）
成分输血指南
一、 成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供血者血液的不同成分运用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二、成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三、成分输血的临床应用
（一） 红细胞
品名 | 特点 | 保存方式及保存期 | 作用及适应症 | 备注 | |||
浓缩红细胞（CRC） | 每袋含200ml全血中全部RBC。总量110ml～120ml。红细胞压积0.7～0.8。 含血浆30ml及抗凝剂8～10ml，运氧能力和体内存活率同一袋全血。 规格：110-120ml/袋 | 4±2℃ ACD：21天 CPD：28天 CPDA：35天 | 作用：增强运氧能力。 适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血 ④小儿及老年人输血。 | 交叉配血试验 | |||
少白细胞红细胞（LPRC） | 过滤法：白细胞去除率96.3～99.6%，红细胞回收率＞90%； 手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%，红细胞回收率＞74±3.3% 机器洗涤法：白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87% | 4±2℃ 24小时 | 作用：（同CRC） 适用： 1． 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； 2． 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者） | 与受血者ABO血型相同 | |||
红细胞悬液（CRCs） | 400ml或200ml全血离心后去除血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三 联袋内进行。 规格：由400 | ||||||
洗涤红细胞（WRC） | 400ML或200ML全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3-4次，最后加150ML生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70% 规格：由400ML或200ML全血制备 | 同LPRC | 作用：增强运输能力。 适用： ① 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者 ② 自身免疫性溶血性贫血患者 ③ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 ④ 高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 | 交叉配血试验 | |||
冰冻红细胞（FTRC） | 去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ML无菌生理盐水和红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率＞98%；血浆去除率＞99%，RBC回收＞80%，残余甘油量＜1%，洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K、+NH3等。 规格：200ML/袋 | 解冻后4±2℃24小时 | 作用：增强 运氧能力； 适用： ① 同WRC ② 稀有血型患者输血 ③ 新生儿溶血病换血 ④ 自身输血 | 加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验。加生理盐水悬浮只做主侧配血试验 | |||
（二） 血小板
手工分离浓缩血小板（PC-1） | 由200m或400ml全血制备。血小板含量为≥2.0×109/袋20-25ml ≥4.0×109/袋40ml-50ml 规格：20ml-25ml/袋 40-50ml/袋 | 22±2℃ （轻震荡） 24小时（普通袋）或5天（专用袋制备） | 作用：止血 适用： ① 血小板减少所致的出血 ② 血小板功能障碍所致的出血 | 需做交叉配血试验，要求ABO血型相合，一次足量输入
|
机器单采浓缩血小板（PC-2） | 用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，内袋内含血小板≥2.5×1011，红细胞含量＜0.4ml. 规格：150ml-250ml/袋 | 同PC-1 | 同PC-1 | ABO血型相同 |
（二） 白细胞
机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs） | 用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞≥1.0×1012 | 22±2℃ 24小时 | 作用：提高机体抗感染能力。 适用： 中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。（从严掌握适用症） | 必须做交叉配血试验 ABO血型相同 |
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