冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料
患者，男，82岁，9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛，活动不便，无发热、晨僵等症状，诊断为痛风性关节炎，予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗，症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛，逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛，予口服止痛药后症状仍未见明显缓解。
讨论
2018年11月15日住院治疗，入院检查:血尿酸625μmol/L，双膝稍疼痛，以内侧髌上囊处疼痛为主，无红肿，肤温正常，可缓慢下地行走。予超声波治疗以及外敷吲哚美辛巴布膏对症处理后未见明显好转。于双膝内侧髌上囊疼痛处予体外冲击波治疗，治疗结束后患者双膝疼痛加重，局部红肿，肤温升高，无法下地行走。予静滴甲泼尼龙注射液(20mg，qd)约1周，双膝疼痛好转，局部红肿消失，患者可再次下地行走。
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